烏達(dá)區(qū)人民政府 關(guān)于印發(fā)《烏達(dá)區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè) 工作實(shí)施方案（試行）》的通知

烏達(dá)區(qū)人民政府

關(guān)于印發(fā)《烏達(dá)區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)

工作實(shí)施方案（試行）》的通知

烏蘭淖爾鎮(zhèn)、各街道辦事處，政府各部門，各企事業(yè)單位，駐區(qū)各單位：

現(xiàn)將《烏達(dá)區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)工作實(shí)施方案（試行）》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí)。

2024年5月17日        

烏達(dá)區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)工作

實(shí)施方案（試行）

為全面貫徹落實(shí)國(guó)家、自治區(qū)、烏海市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，按照《關(guān)于印發(fā)烏海市緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作方案的通知》（烏衛(wèi)發(fā)〔2023〕109號(hào)）文件要求，整合轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，切實(shí)方便群眾就醫(yī)，成立由烏達(dá)區(qū)人民醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)療集團(tuán)），實(shí)現(xiàn)醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢病分治的工作目標(biāo)，現(xiàn)結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定本方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

全面落實(shí)國(guó)家、自治區(qū)、烏海市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，按照國(guó)務(wù)院《加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》等文件要求，探索構(gòu)建以緊密型集團(tuán)總院為基礎(chǔ)的新型醫(yī)療服務(wù)體系，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)居民健康“守門人”能力，建設(shè)好“百姓家門口的醫(yī)院”，推動(dòng)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，逐步實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供全方位、全周期健康服務(wù)的目標(biāo)。

（二）基本原則

1.堅(jiān)持公益，創(chuàng)新機(jī)制。堅(jiān)持政府辦醫(yī)主體責(zé)任不變，切實(shí)維護(hù)和保障基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革，創(chuàng)新機(jī)制，實(shí)施六統(tǒng)一管理，推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革，逐步建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)間分工協(xié)作機(jī)制。

2.資源下沉，提升能力。充分利用區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療優(yōu)質(zhì)資源集中的優(yōu)勢(shì)，通過技術(shù)指導(dǎo)、人才培養(yǎng)等手段，發(fā)揮對(duì)基層的技術(shù)輻射和帶動(dòng)作用。鼓勵(lì)醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)統(tǒng)一管理模式，推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享，發(fā)揮科技引領(lǐng)與支撐作用，提高醫(yī)療服務(wù)體系整體能力。

3.落實(shí)功能，統(tǒng)籌發(fā)展。落實(shí)醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，注重責(zé)權(quán)一致，統(tǒng)籌兼顧集團(tuán)內(nèi)實(shí)現(xiàn)雙贏。醫(yī)療集團(tuán)成員之間的隸屬關(guān)系與投入渠道保持不變，明確各單位權(quán)利與義務(wù)，并賦予區(qū)人民醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理職能，在此基礎(chǔ)上開展縱向合作。

4.循序漸進(jìn)，積極穩(wěn)妥。主要以醫(yī)保支付方式為紐帶，以章程為規(guī)范，以管理為手段，以技術(shù)、人員、流程、信息方面的業(yè)務(wù)整合為切入點(diǎn)，以點(diǎn)促面、先易后難，由淺入深，平穩(wěn)啟動(dòng)，逐步向更加緊密的運(yùn)作模式推進(jìn)。

5.堅(jiān)持以人民健康為中心，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的居民健康“守門人”能力，推進(jìn)慢性病預(yù)防、治療、管理相結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)與預(yù)防、保健相銜接，方便群眾就近就醫(yī)，減輕疾病負(fù)擔(dān)，防止因病致貧返貧，增強(qiáng)群眾就醫(yī)獲得感。

（三）工作目標(biāo)

以烏達(dá)區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展為目標(biāo)，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)的各成員單位共同負(fù)責(zé)，為轄區(qū)內(nèi)居民提供疾病預(yù)防、診斷、治療、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、護(hù)理、健康管理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。建立公立醫(yī)院和基層衛(wèi)生服務(wù)分級(jí)協(xié)作、組團(tuán)運(yùn)作的醫(yī)療服務(wù)新格局，推動(dòng)全區(qū)內(nèi)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制的建立，使鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療服務(wù)水平得到有效提升。

2024年年底，醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)工作穩(wěn)步推進(jìn)、管理構(gòu)架基本形成、配套政策基本完善。努力實(shí)現(xiàn)人員、財(cái)務(wù)、藥品、耗材設(shè)備、信息一體化和績(jī)效考核機(jī)制統(tǒng)一集中管理，做到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和醫(yī)療資源共享。在業(yè)務(wù)方面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)一體化管理、全科?？朴行?lián)動(dòng)、有序雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)防有機(jī)協(xié)同。

2025年，烏達(dá)區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)取得明顯成效。實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治目標(biāo)。形成覆蓋全區(qū)域、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。合理確定內(nèi)部薪酬水平，優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)，逐步提高醫(yī)療收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重。管理體制更加科學(xué)，運(yùn)行機(jī)制更加完善，服務(wù)模式更加優(yōu)化，醫(yī)防融合更加協(xié)同，醫(yī)療資源供需更加均衡，就醫(yī)格局更加合理，分級(jí)診療制度更加完善。

二、組織管理

（一）成立政府主導(dǎo)的烏達(dá)區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)管理委員會(huì)

為順利推進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，解決群眾看病難、看病貴等問題，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，滿足群眾就醫(yī)需求，提升基層醫(yī)療服務(wù)水平，經(jīng)區(qū)政府研究決定成立烏達(dá)區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)管理委員會(huì)。負(fù)責(zé)研究制定緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)發(fā)展戰(zhàn)略、發(fā)展規(guī)劃、相關(guān)政策、措施，制定財(cái)政投入扶持政策、探索醫(yī)保支付方式改革；協(xié)調(diào)落實(shí)各部門工作責(zé)任，定期協(xié)商并提出緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)工作改進(jìn)措施及建議，督查落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議決定事項(xiàng)；統(tǒng)籌醫(yī)療集團(tuán)規(guī)劃建設(shè)、投入保障、重大投資建設(shè)、大型醫(yī)用設(shè)備配置等重大發(fā)展權(quán)，賦予集團(tuán)總院運(yùn)營(yíng)管理、人員招聘、職稱評(píng)聘、績(jī)效分配等自主權(quán)，并監(jiān)督各級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)公益性目標(biāo)。

（二）成立烏達(dá)區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)總院

為全面推進(jìn)我區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)工作，提升我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和管理效率，系統(tǒng)重塑目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、分工協(xié)作的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、方便、經(jīng)濟(jì)的整合性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，現(xiàn)在區(qū)人民醫(yī)院下面加掛烏達(dá)區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)總院（以下簡(jiǎn)稱集團(tuán)總院）牌子，并成立集團(tuán)總院專職機(jī)構(gòu)，由專人負(fù)責(zé)推進(jìn)集團(tuán)總院建設(shè)。在保持現(xiàn)有各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)事業(yè)單位性質(zhì)和公益屬性不變的基礎(chǔ)上，成立集團(tuán)總院黨委，制定醫(yī)療集團(tuán)總院章程，明確組織框架，完善牽頭醫(yī)院和成員單位共同參與、定期協(xié)商的議事決策機(jī)制，推動(dòng)各項(xiàng)政策落實(shí)落細(xì)。

集團(tuán)總院設(shè)立黨委會(huì)，設(shè)委員5名，成員如下：

書  記：李榮偉

副書記：杭鐵虎、王雪

委  員：張利軍、李建國(guó)

職責(zé)：主要負(fù)責(zé)三重一大事項(xiàng)管理，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌集團(tuán)總院規(guī)劃建設(shè)、投入保障、人事薪酬、績(jī)效考核等重大事項(xiàng)，并賦予集團(tuán)總院運(yùn)營(yíng)管理、人員招聘、職稱評(píng)聘、績(jī)效分配等自主權(quán)。

明確由區(qū)人民醫(yī)院牽頭，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為成員單位的集團(tuán)總院，原有人員編制、人事關(guān)系、原資產(chǎn)及債權(quán)債務(wù)關(guān)系維持不變。統(tǒng)一加掛“烏達(dá)區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)分院”牌子。

（三）醫(yī)療集團(tuán)總院管理架構(gòu)與主要職責(zé)

書  記：李榮偉   區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)主任

副書記：杭鐵虎   區(qū)人民醫(yī)院書記

王  雪   區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任

院  長(zhǎng)：張利軍   區(qū)人民醫(yī)院院長(zhǎng)

副院長(zhǎng)：張  彤   （專職）

李  琳   區(qū)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)

李建國(guó)   區(qū)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)

楊俊梅   區(qū)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、區(qū)中醫(yī)蒙醫(yī)院院長(zhǎng)、巴音賽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任

成  員：馬  潔   區(qū)疾病預(yù)防控制中心副主任

白  云   區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心副主任

李  雪   區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督站副站長(zhǎng)

孫  彬   烏蘭淖爾鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)

劉春陽   梁家溝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任

衛(wèi)  琴   濱海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任

任麗玲   新達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任

集團(tuán)總院下設(shè)6個(gè)職能部門，即綜合管理辦公室、業(yè)務(wù)發(fā)展中心、公共衛(wèi)生管理中心、內(nèi)控考核中心、財(cái)務(wù)管理中心及綜合保障管理中心，在集團(tuán)總院的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)具體職責(zé)開展相關(guān)工作。

職能職責(zé):

1.綜合管理辦公室

主  任：張  彤

成  員：李芮迪、李偉軍、寶音圖

職  責(zé)：在集團(tuán)總院的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)辦公室的全面工作，制定集團(tuán)總院建設(shè)方案、各項(xiàng)規(guī)章制度。認(rèn)真貫徹執(zhí)行上級(jí)部門的相關(guān)文件、指示、規(guī)定。

（1）根據(jù)院長(zhǎng)指示及集團(tuán)總院決議，負(fù)責(zé)組織起草集團(tuán)總院工作計(jì)劃、報(bào)告、規(guī)劃、制定各種文件及集團(tuán)總院日常行政事項(xiàng)的通知。

（2）協(xié)助院長(zhǎng)及集團(tuán)總院其他成員，了解集團(tuán)總院各成員單位工作情況、收集反饋信息，為集團(tuán)總院決策提供建議，及時(shí)上傳下達(dá)，協(xié)調(diào)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)絡(luò)。

（3）組織安排集團(tuán)總院相關(guān)會(huì)議，接待上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)來院檢查及其他衛(wèi)生單位參觀、學(xué)習(xí)、交流等活動(dòng)。

（4）負(fù)責(zé)集團(tuán)總院運(yùn)行情況的分析，定期對(duì)集團(tuán)總院內(nèi)基金使用情況、轄區(qū)內(nèi)病人分布等運(yùn)行情況進(jìn)行通報(bào)。

（5）定期上報(bào)集團(tuán)總院各項(xiàng)工作情況，積極做好集團(tuán)總院內(nèi)部宣傳。

（6）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)招聘工作人員需按要求上報(bào)計(jì)劃，由辦公室負(fù)責(zé)定期組織招聘，協(xié)調(diào)人員使用。

（7）負(fù)責(zé)集團(tuán)總院各成員單位藥品、耗材、大型設(shè)備的招標(biāo)采購(gòu)工作，統(tǒng)一進(jìn)行調(diào)配使用。

（8）各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收入統(tǒng)一收至集團(tuán)總院專用賬戶，執(zhí)行報(bào)賬、審核制度，進(jìn)行撥付使用。

2.業(yè)務(wù)發(fā)展中心

主  任：李建國(guó)

成  員：劉玉琴、楊俊梅、孫彬、劉春陽、衛(wèi)琴、任麗玲

職  責(zé)：具體實(shí)施集團(tuán)總院的醫(yī)、護(hù)、藥、技等質(zhì)量管理工作，確保業(yè)務(wù)工作順利開展。

（1）負(fù)責(zé)制定業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃，組織實(shí)施，落實(shí)督導(dǎo)檢查及總結(jié)匯報(bào)。

（2）定期召開醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量分析例會(huì)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

（3）負(fù)責(zé)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入和管理。

（4）組織并參與重大危急重病人的搶救、疑難、危重、死亡病例討論、院內(nèi)外會(huì)診工作。

（5）負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員下沉，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)、對(duì)口幫扶工作，不斷提升集團(tuán)總院成員單位服務(wù)能力和服務(wù)水平。

3.公共衛(wèi)生管理中心

主  任：張  彤

成  員：馬  潔、白  云、李  雪、馬曉慶

職  責(zé)：認(rèn)真執(zhí)行公共衛(wèi)生的各項(xiàng)政策、法律、法規(guī)，遵照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范要求，負(fù)責(zé)集團(tuán)總院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。定期召開公共衛(wèi)生例會(huì)，總結(jié)匯報(bào)工作進(jìn)度，安排部署工作任務(wù)。

（1）負(fù)責(zé)制定集團(tuán)總院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、慢病管理、家庭醫(yī)生簽約、健康教育等工作的實(shí)施方案并組織實(shí)施，落實(shí)督導(dǎo)檢查。

（2）負(fù)責(zé)收集、整理各成員單位基本公共衛(wèi)生服務(wù)報(bào)表的上報(bào)工作，同時(shí)將成員單位工作落實(shí)情況計(jì)入年度考評(píng)。

4.內(nèi)控考核中心

主  任：張利軍

成  員：張  彤、劉玉琴、云麗敏、李偉軍、李芮迪

職  責(zé)：組織成員單位開展內(nèi)部控制調(diào)研與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；制定集團(tuán)總院內(nèi)部質(zhì)量控制工作實(shí)施方案，組織開展成員單位相關(guān)人員內(nèi)控培訓(xùn)。

（1）負(fù)責(zé)對(duì)成員單位財(cái)務(wù)、采購(gòu)、資產(chǎn)、建設(shè)項(xiàng)目、合同、信息系統(tǒng)等管理情況開展內(nèi)部控制檢查。

（2）完善成本核算控制體系，建立對(duì)各成員單位考核機(jī)制。

（3）制定醫(yī)保資金的管理與使用方案，開展智能審核，規(guī)范醫(yī)療行為。

（4）開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案，監(jiān)督成員單位嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。

（5）負(fù)責(zé)集團(tuán)總院基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核及匯總工作。

5.財(cái)務(wù)管理中心

主  任：楊俊梅

成  員：云麗敏、孫彬、劉春陽、衛(wèi)琴、任麗玲

職  責(zé)：財(cái)務(wù)中心負(fù)責(zé)資金的管理和合理使用。認(rèn)真貫徹執(zhí)行財(cái)經(jīng)政策、法規(guī)、制度，嚴(yán)格遵守國(guó)家財(cái)經(jīng)紀(jì)律和集團(tuán)總院制定的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的規(guī)范性和安全性，確保資金得到合理使用和有效監(jiān)管。

（1）集團(tuán)總院開立賬戶，統(tǒng)一負(fù)責(zé)集團(tuán)總院內(nèi)財(cái)務(wù)預(yù)算、核算、審計(jì)監(jiān)督等財(cái)務(wù)管理，建立健全集團(tuán)總院資金管理制度?？茖W(xué)調(diào)整財(cái)政投入方式，成員單位的各類資金統(tǒng)一納入集團(tuán)總院賬戶，由集團(tuán)總院統(tǒng)籌撥付使用。

（2）財(cái)務(wù)管理中心負(fù)責(zé)做好財(cái)務(wù)預(yù)決算、成本核算、財(cái)務(wù)運(yùn)行分析、內(nèi)審、監(jiān)督等工作，加強(qiáng)全面預(yù)算管理。根據(jù)集團(tuán)總院發(fā)展規(guī)劃，編制年度和季度的業(yè)務(wù)收支預(yù)算，按照“無預(yù)算不支出”原則，將績(jī)效理念方法深度融入預(yù)算編制執(zhí)行監(jiān)督全過程，構(gòu)建事前、事中、事后績(jī)效管理閉環(huán)系統(tǒng)，并認(rèn)真組織實(shí)施。

（3）集團(tuán)總院財(cái)務(wù)管理中心嚴(yán)格監(jiān)督各成員單位資產(chǎn)的核算、清查、處理等工作，及時(shí)掌握資產(chǎn)的增減及使用變化情況，達(dá)到資產(chǎn)共享、共用，提高資產(chǎn)使用效率。

（4）組織各成員單位開展內(nèi)部控制調(diào)研與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；加強(qiáng)內(nèi)控制度及運(yùn)行機(jī)制建設(shè)，調(diào)整成本支出結(jié)構(gòu)，降低運(yùn)營(yíng)成本，組織開展各成員單位相關(guān)人員內(nèi)控培訓(xùn)。

（5）完善成本核算控制體系，建立對(duì)各成員單位考核機(jī)制。集團(tuán)總院積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，合理提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步提高醫(yī)療收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重。

（6）集團(tuán)總院財(cái)務(wù)管理中心負(fù)責(zé)各成員單位會(huì)計(jì)核算資料匯總、整理、歸檔，定期向集團(tuán)總院管理委員會(huì)報(bào)送醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)指標(biāo)等資料，并匯總對(duì)比分析，提交成本費(fèi)用、經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)分析報(bào)告，及時(shí)向集團(tuán)總院匯報(bào)。

6.綜合保障管理中心

主  任：李  琳

成  員：高志強(qiáng)、郝俊、呂偉東

職  責(zé)：為確保藥械供應(yīng)的及時(shí)性和安全性，由綜合保障服務(wù)中心牽頭，建立嚴(yán)格的藥品和醫(yī)療器械采購(gòu)制度并加強(qiáng)驗(yàn)收、儲(chǔ)存和使用管理，努力降低藥品、耗材虛高定價(jià)。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)與臨床科室保持密切溝通，建立動(dòng)態(tài)靈敏的短缺藥品反應(yīng)機(jī)制，確保臨床用藥及時(shí)有效供應(yīng)。對(duì)后勤水、電、暖的維修維保工作逐步實(shí)現(xiàn)社會(huì)化服務(wù)。

（1）負(fù)責(zé)藥品、器械、醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生耗材、試劑及后勤保障用品的統(tǒng)一采購(gòu)、醫(yī)療設(shè)備的調(diào)撥等工作，實(shí)行統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一支付、統(tǒng)一管理，提高管理效能，制定需求申請(qǐng)、審批、采購(gòu)計(jì)劃、集中招標(biāo)采購(gòu)、集約化配送及管理等配套方案。

（2）負(fù)責(zé)制定消毒供應(yīng)、檢驗(yàn)、體檢、物流、轉(zhuǎn)護(hù)、信息、物資等中心發(fā)展計(jì)劃,負(fù)責(zé)總院各業(yè)務(wù)中心的流程設(shè)計(jì)、制度建設(shè)、信息化支撐、運(yùn)行保障工作，做好各中心聯(lián)合協(xié)作工作，為具體醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的開展提供服務(wù)支持。

（3）負(fù)責(zé)對(duì)各成員單位運(yùn)行數(shù)據(jù)進(jìn)行收集與分析，針對(duì)性做好業(yè)務(wù)流程。

（4）負(fù)責(zé)收集、整理各成員單位對(duì)綜合保障中心服務(wù)的意見、建議，建立問題、功能需求臺(tái)賬。

（5）定期召開綜合保障中心各功能科室例會(huì)，總結(jié)匯報(bào)工作進(jìn)度，反饋問題與需求，安排部署工作任務(wù)。

（6）定期召開溝通協(xié)調(diào)會(huì)，解決各成員單位協(xié)作問題。

（7）完成集團(tuán)總院交辦的其它工作。

三、組建方式、管理模式及工作實(shí)施

（一）總體布局

根據(jù)行政區(qū)劃，結(jié)合醫(yī)療資源分布及百姓就醫(yī)習(xí)慣，轄區(qū)組建1個(gè)區(qū)域緊密型醫(yī)療集團(tuán)，推行區(qū)人民醫(yī)院和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心區(qū)域信息協(xié)同模式。充分發(fā)揮各自?？苾?yōu)勢(shì)，形成具有中醫(yī)科、慢性病等?？铺厣尼t(yī)療服務(wù)共同體。區(qū)人民醫(yī)院積極與市級(jí)三級(jí)公立醫(yī)院對(duì)接，加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療集團(tuán)與市級(jí)醫(yī)療集團(tuán)的縱向合作。

（二）組建方式

區(qū)人民醫(yī)院牽頭，將區(qū)域內(nèi)所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（烏蘭淖爾鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）納入統(tǒng)一管理，巴音賽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定位打造烏達(dá)區(qū)中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院。

（三）管理模式

1.成立領(lǐng)導(dǎo)小組建立相應(yīng)機(jī)制，制定章程和相關(guān)制度，規(guī)定各成員單位的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。集團(tuán)總院各成員單位在規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、人員培訓(xùn)等方面執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療責(zé)任。

2.六統(tǒng)一管理。醫(yī)療集團(tuán)實(shí)行人員、財(cái)務(wù)、藥品、耗材設(shè)備、信息一體化和績(jī)效考核機(jī)制統(tǒng)一集中管理模式，即統(tǒng)一成員單位人員使用管理、統(tǒng)一成員單位績(jī)效考核辦法，統(tǒng)一分配醫(yī)療收入以及結(jié)余的醫(yī)保資金、統(tǒng)一大型醫(yī)療器械及藥品采購(gòu)、統(tǒng)籌資產(chǎn)管理。財(cái)務(wù)管理探索建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一核算賬戶，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行報(bào)賬制（基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金除外）。

3.醫(yī)療集團(tuán)統(tǒng)籌人員調(diào)配、實(shí)行區(qū)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)護(hù)人員定期輪崗，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人可公開系統(tǒng)內(nèi)招聘或由區(qū)人民醫(yī)院提名，經(jīng)集團(tuán)總院考核后任免，并按程序報(bào)備。

（四）工作實(shí)施

1.醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)行政部門履行監(jiān)管職責(zé)，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門為醫(yī)療集團(tuán)提供各種政策支持。區(qū)人民醫(yī)院負(fù)責(zé)集團(tuán)日常事務(wù)管理運(yùn)行，承擔(dān)常見病和多發(fā)病的診療工作，慢性病診斷和治療方案，承擔(dān)對(duì)成員單位（鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的管理指導(dǎo)、技術(shù)幫扶、質(zhì)量控制、人員培訓(xùn)等，負(fù)責(zé)醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)疑難危重疾病患者的會(huì)診、上轉(zhuǎn)、接收工作，完成區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)行政部門下達(dá)的其他工作。

各成員單位負(fù)責(zé)開展常見病、多發(fā)病等常規(guī)診療技術(shù)和康復(fù)、護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)，負(fù)責(zé)區(qū)人民醫(yī)院的穩(wěn)定期和康復(fù)期患者的下轉(zhuǎn)接收工作，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病等特殊病門診的日常防治和管理，指派專人負(fù)責(zé)收集信息，做好上下級(jí)單位之間信息互通工作，完成區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)及牽頭醫(yī)院下達(dá)的其他工作。由區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)牽頭，區(qū)人民醫(yī)院、集團(tuán)總院和各專業(yè)機(jī)構(gòu)配合完成對(duì)醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)各成員單位醫(yī)療任務(wù)目標(biāo)和公衛(wèi)業(yè)務(wù)考核。

2.有序?qū)嵤┓旨?jí)診療雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，在醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)推行雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治。由集團(tuán)總院組織負(fù)責(zé)相關(guān)工作人員培訓(xùn)，熟悉雙向轉(zhuǎn)診制度及服務(wù)流程，明確雙方責(zé)任和義務(wù)。依托區(qū)人民醫(yī)院實(shí)行大型設(shè)備統(tǒng)一管理，為醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一體化服務(wù)。在統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、確保醫(yī)療安全前提下，推進(jìn)集團(tuán)總院內(nèi)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，減少重復(fù)檢驗(yàn)檢查。

3.全面開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。區(qū)人民醫(yī)院建立本院家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生開展組團(tuán)簽約，以高血壓、糖尿病、慢阻肺、冠心病、心腦血管疾病等慢性病為重點(diǎn)，共同開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)分為免費(fèi)的基本服務(wù)包和付費(fèi)的個(gè)性化服務(wù)包。簽約費(fèi)用由醫(yī)改基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個(gè)人三方按照1:1:1的方式共同承擔(dān)。建立家庭醫(yī)生考核機(jī)制，將簽約服務(wù)人群數(shù)量、住院率等指標(biāo)納入考核體系，并與家庭醫(yī)生報(bào)酬掛鉤。將所有建檔立卡貧困人群納入簽約服務(wù)范圍。

4.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。由區(qū)人民醫(yī)院?？漆t(yī)師指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范管理慢性病患者，幫助調(diào)整診療方案，用藥指導(dǎo)、坐診帶教與培訓(xùn)等，深入開展健康教育講堂，推廣使用標(biāo)準(zhǔn)處方，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系，提升基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量。

5.推廣中醫(yī)藥管理。一是充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡(jiǎn)便、有效、價(jià)廉的優(yōu)勢(shì)為群眾提供健康服務(wù)，要求區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)師下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，大力開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科建設(shè)，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)和非藥物療法。二是充分利用現(xiàn)有設(shè)備開展中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療、健康養(yǎng)老、養(yǎng)生治未病、婦幼保健、慢病康復(fù)等中醫(yī)藥健康服務(wù)，開展慢性病中醫(yī)藥健康管理。

6.做實(shí)管理醫(yī)院精準(zhǔn)幫扶。區(qū)人民醫(yī)院可將部分科主任和技術(shù)骨干派到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)因地制宜指導(dǎo)開展醫(yī)療工作，組成技術(shù)團(tuán)隊(duì)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)聯(lián)合病房、共建特色?？疲龠M(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)專家工作室，由醫(yī)院下派專家坐診，按照出診工作量分配予相應(yīng)績(jī)效。同時(shí)，將就診量的增長(zhǎng)情況、?？平ㄔO(shè)等級(jí)評(píng)審作為考核指標(biāo)。

7.慢病分類診療管理。以各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病門診報(bào)銷定點(diǎn)審批通過為推手，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，對(duì)轄區(qū)慢病患者的基本信息、病情、治療方案等進(jìn)行詳細(xì)記錄，建立慢性管理檔案，并定期進(jìn)行隨訪和評(píng)估，按病種及管理等級(jí)進(jìn)行強(qiáng)化管理，當(dāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法處理患者疾病時(shí)，及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)，為轄區(qū)居民提供安全、有效、連續(xù)、便捷、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健康綜合服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療就醫(yī)秩序。

8.進(jìn)一步更新心電信息系統(tǒng)。為實(shí)現(xiàn)信息化互聯(lián)互通，在現(xiàn)有基本條件下，及時(shí)更新社區(qū)心電圖機(jī)，將社區(qū)中心的心電圖接入?yún)^(qū)人民醫(yī)院5G網(wǎng)絡(luò)，初步實(shí)現(xiàn)心電圖的診斷互通，達(dá)到社區(qū)中心就診，人民醫(yī)院出診斷報(bào)告，反饋結(jié)果統(tǒng)一，便捷治療。

9.暢通藥械管理使用機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥指導(dǎo)，統(tǒng)一用藥范圍，開展藥品、醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)、集中配送。由區(qū)人民醫(yī)院統(tǒng)一申報(bào)、統(tǒng)一采購(gòu)，醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用統(tǒng)一藥品目錄，減低藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格。優(yōu)先配備使用國(guó)家基本藥物、低價(jià)藥和醫(yī)保目錄藥品，確保下轉(zhuǎn)病人疾病診治連續(xù)性用藥需求?？筛鶕?jù)雙向轉(zhuǎn)診患者就醫(yī)需求，通過延伸處方、集中配送等形式加強(qiáng)用藥銜接，方便患者就近就醫(yī)取藥。

四、實(shí)施步驟

（一）準(zhǔn)備階段（2024年5月）

成立烏達(dá)區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)總院，制定詳細(xì)的集團(tuán)總院章程，建立內(nèi)部管理架構(gòu)，明確內(nèi)部議事決策機(jī)制和管理規(guī)章制度，重點(diǎn)明確細(xì)化集團(tuán)總院內(nèi)部功能定位、議事規(guī)則和責(zé)、權(quán)、利，建立資源下沉、利益分配和雙向轉(zhuǎn)診工作機(jī)制。

（二）機(jī)制建立階段（2024年6月）

召開集團(tuán)總院黨委會(huì)議，審議并通過集團(tuán)總院章程和各項(xiàng)規(guī)章制度，為后期工作開展提供保障。

（三）試運(yùn)行階段（2024年7月—12月）

集團(tuán)總院按照章程要求開展工作。區(qū)域內(nèi)所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參與醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，通過以上運(yùn)行管理模式形成初具規(guī)模、行之有效的區(qū)域醫(yī)療集團(tuán)的運(yùn)營(yíng)機(jī)制，達(dá)到上下轉(zhuǎn)診有序、居民就醫(yī)信任的新就醫(yī)格局。鼓勵(lì)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入?yún)^(qū)域醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)。全面開展醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)實(shí)施工作，根據(jù)出現(xiàn)的問題及時(shí)調(diào)整工作機(jī)制，完善制度建設(shè)。

（四）持續(xù)改進(jìn)階段

隨著醫(yī)療集團(tuán)的不斷發(fā)展和外部環(huán)境的變化，集團(tuán)總院需不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，優(yōu)化工作流程和決策機(jī)制，提高工作效率和決策質(zhì)量。形成以醫(yī)保支付方式為紐帶、以城鄉(xiāng)一體化為核心的三級(jí)聯(lián)動(dòng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平、運(yùn)行效率進(jìn)一步提升，形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式，提供覆蓋全生命周期的健康服務(wù)能力，進(jìn)一步提升群眾獲得感和滿意度。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作職責(zé)

集團(tuán)總院辦公室負(fù)責(zé)集團(tuán)總院建設(shè)工作的規(guī)劃、協(xié)調(diào)和監(jiān)督等工作。為更好地落實(shí)醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)的相關(guān)管理工作，將由集團(tuán)總院管理辦公室具體負(fù)責(zé)相應(yīng)保障工作，協(xié)調(diào)人員派駐，了解基層需求，提供物資調(diào)配，完善信息化建設(shè)，強(qiáng)化工作聯(lián)系，保障醫(yī)療集團(tuán)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

（二）監(jiān)管機(jī)制與考核管理

集團(tuán)總院辦公室進(jìn)行監(jiān)督與考核，制定考核標(biāo)準(zhǔn)，定期或不定期采取走訪、抽查、滿意度調(diào)查等形式，對(duì)工作開展情況進(jìn)行考核，及時(shí)了解“三通”工作開展情況，對(duì)各機(jī)構(gòu)的工作推進(jìn)、服務(wù)能力、運(yùn)行情況、公益性落實(shí)等方面進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，對(duì)工作突出的單位進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，考核結(jié)果與下一階段的協(xié)作方式與幫扶內(nèi)容掛鉤，并將考核結(jié)果上報(bào)區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)，納入年度績(jī)效考核。

（三）積極宣傳推廣，擴(kuò)大知曉范圍

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織開展對(duì)醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)工作目的意義和政策措施的宣傳工作，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與試點(diǎn)改革的積極性和主動(dòng)性，努力贏得廣大居民和社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療集團(tuán)工作的理解與支持。

附件：關(guān)于成立烏達(dá)區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)管理委員會(huì)的通知

附件

關(guān)于成立烏達(dá)區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)

管理委員會(huì)的通知

為順利推進(jìn)我區(qū)醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，解決群眾看病難、看病貴等問題，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，滿足群眾就醫(yī)需求，提升基層醫(yī)療服務(wù)水平。經(jīng)區(qū)政府研究決定成立烏達(dá)區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱：集團(tuán)管理委員會(huì)），現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、組織機(jī)構(gòu)

主  任：劉  勐   區(qū)政府副區(qū)長(zhǎng)

副主任：李榮偉   區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)主任

成員單位：區(qū)委組織部、區(qū)委宣傳部、區(qū)委機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室，區(qū)政府辦公室、發(fā)展和改革委員會(huì)、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局、民政局、衛(wèi)生健康委員會(huì)、審計(jì)局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、醫(yī)療保障局、工信和科技局、總工會(huì)主要負(fù)責(zé)人。

集團(tuán)管理委員會(huì)辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)，由李榮偉同志兼任辦公室主任，王雪同志為辦公室副主任。

二、工作職責(zé)

1.統(tǒng)一行使政府辦醫(yī)和監(jiān)管職能，研究制定緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展戰(zhàn)略，加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)過程的監(jiān)管，研究解決緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)和運(yùn)營(yíng)中存在的困難和問題，為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)提供保障。

2.研究制定緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展規(guī)劃、相關(guān)政策、措施，制定財(cái)政投入扶持政策、大型基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施及大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置等重大事項(xiàng)。

3.每年聽取緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)健康總院關(guān)于緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)年度運(yùn)行報(bào)告，對(duì)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)績(jī)效考核情況作出評(píng)價(jià)，并針對(duì)存在問題提出整改建議。

三、議事制度

區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)管理委員會(huì)討論決定的重大決策，必須以基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性研究或發(fā)展規(guī)劃為依據(jù)，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)總院報(bào)告年度工作計(jì)劃執(zhí)行情況，適時(shí)作出通報(bào)。全體成員會(huì)議原則上每半年召開一次，由區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)管理委員會(huì)辦公室主任負(fù)責(zé)召集。區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)管理委員會(huì)可以根據(jù)實(shí)際情況，決定召開全體成員會(huì)議、主任辦公會(huì)議。

今后，除區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)外，其他人員若有變動(dòng)，由管理委員會(huì)自行調(diào)整，區(qū)政府辦公室不再另行發(fā)文。